Наружные половые органы – это лобок,
большие и малые половые губы, клитор,
преддверие влагалища, девственная плева. К
внутренним относятся влагалище, матка,
маточные трубы и яичники.
Наружные половые органы. Лобок
представляет собой область, богатую
подкожно-жировой клетчаткой, в
половозрелом возрасте покрытую волосяным
покровом, треугольной формы, основанием
обращенным вверх.
Большие половые губы образованы
двумя складками кожи, содержащими жировую
клетчатку, сальные и потовые железы.
Соединены они между собой передней и задней
спайкой, а разделены половой щелью. В толще
нижней трети больших половых губ
располагаются большие железы преддверия –
бартолиниевы железы, щелочной секрет
которых увлажняет вход во влагалище и
разжижает семенную жидкость. Выводные
протоки этих желез открываются в бороздке
между малыми половыми губами и девственной
плевой.
Малые половые губы представляют собой
слизистую оболочку в виде двух складок. Они
расположены внутри от больших половых губ.
Клитор находится в переднем углу
половой щели, состоит из двух пещеристых
тел, богато снабженных кровеносными
сосудами и нервными сплетениями.
Преддверие влагалища –
пространство, ограниченное малыми половыми
губами. В нем открываются наружное
отверстие мочеиспускательного канала,
выводные протоки больших желез преддверия,
вход во влагалище.
Девственная плева представляет
собой тонкую соединительно-тканную
перегородку, разделяющую наружные и
внутренние половые органы.
Внутренние половые органы.
Влагалище представляет собой мышечно-фиброзную
трубку длиной 8—10 см. Оно располагается в
полости малого таза, примыкая спереди к
мочеиспускательному каналу и мочевому
пузырю, сзади – к прямой кишке. Стенки
влагалища состоят из слизистой оболочки,
мышечного слоя и окружающей клетчатки.
Слизистая оболочка влагалища покрыта
многослойным плоским эпителием, имеет
розовый цвет и многочисленные поперечные
складки, которые обеспечивают растяжимость
его в родах. В соответствии с характером
микрофлоры принято различать четыре
степени чистоты влагалищного содержимого.
Первая степень чистоты содержимом, имеет
кислый характер, обнаруживаются только
влагалищные палочки и отдельные
эпителиальные клетки. Вторая степень
чистоты палочек становится меньше,
появляются отдельные кокки, единичные
лейкоциты, реакция остается кислой. Третья
степень чистоты характеризуется щелочной
реакцией, преобладанием лейкоцитов, кокков
и других видов бактерий. При четвертой
степени чистоты влагалищные палочки
отсутствуют, в содержимом обнаруживаются
разнообразная микробная патогенная флора,
большое количество лейкоцитов.
Матка – полый гладкомышечный
орган грушевидной формы, уплощенный в
переднезаднем направлении. В матке
различают тело, перешеек и шейку. Верхняя
выпуклая часть тела называется дном матки.
Полость матки имеет форму треугольника, в
верхних углах которого открываются
отверстия маточных труб. Внизу полость
матки, сужаясь, переходит в перешеек и
заканчивается внутренним зевом.
Шейка матки – это узкая
цилиндрической формы нижняя часть матки. В
ней различают влагалищную часть, вдающуюся
во влагалище ниже сводов, и надвлагалищную
верхнюю часть, располагающуюся выше сводов.
Внутри шейки матки проходит узкий шеечный
канал, верхний отдел которого
заканчивается внутренним зевом, а нижний –
наружным. Канал шейки матки содержит
слизистую пробку, препятствующую
проникновению микроорганизмов из
влагалища в матку. Стенки матки состоят из
трех слоев. Внутренний слой – слизистая
оболочка (эндометрий) с множеством желез,
покрытая мерцательным эпителием. В
слизистой оболочке различают два слоя: слой,
прилегающий к мышечной оболочке, и
поверхностный слой – функциональный,
который подвергается циклическим
изменениям. Большую часть стенки матки
составляет средний слой – мышечный (миометрий).
Наружный – серозный (периметрий) слой
представляет собой брюшину, покрывающую
матку. Матка расположена в полости малого
таза между мочевым пузырем и прямой кишкой
на одинаковом расстоянии от стенок таза.
Маточные трубы начинаются от
углов матки, идут в стороны к боковым
стенкам таза. Стенки труб состоят из трех
слоев: внутреннего – слизистого, покрытого
однослойным мерцательным эпителием,
реснички которого мерцают в сторону матки,
среднего – мышечного и наружного –
серозного. В трубе различают
интерстициальную часть, проходящую в толще
стенки матки, истмическую – наиболее
суженную среднюю часть и ампулярную –
расширенную часть трубы, заканчивающуюся
воронкой.
Яичники являются парными
железами миндалевидной формы, размером.
Располагаются по обе стороны матки, позади
широких связок, прикрепляясь к их задним
листкам. Яичник покрыт слоем эпителия, под
которым располагается белочная оболочка,
глубже размещается корковое вещество, в
котором находятся многочисленные
первичные фолликулы в разной стадии
развития, желтые тела. В период половой
зрелости в яичниках ежемесячно ритмично
происходит процесс созревания и выхода в
брюшную полость зрелых яйцеклеток,
способных к оплодотворению. Эндокринная
функция яичников проявляется в выработке
половых гормонов, под влиянием которых в
период полового созревания происходит
развитие вторичных половых признаков и
половых органов.
Связочный аппарат половых органов и
клетчатка малого таза. Подвешивающий
аппарат матки состоит из связок, к которым
относятся парные круглые, широкие,
воронкотазовые и собственные связки
яичников.
Молочные железы. В период
половой зрелости молочная железа имеет
гроздьевидное строение и состоит из
множества пузырьков – альвеол, образующих
крупные дольки. Каждый молочный проток
перед выходом на поверхность соска
образует расширение в виде мешочка –
молочный синус. Междольковые пространства
заполнены прослойками волокнистой
соединительной и жировой ткани. Дольки
молочных желез содержат клетки,
продуцирующие секрет – молоко. На
поверхности железы располагается сосок,
покрытый нежной, морщинистой кожей и
имеющий коническую или цилиндрическую
форму.