В настоящее время известно около 2 млн химических веществ и соединений, из
них около 10 тысяч представлены ядовитыми веществами. Ядом условно называется
химическое соединение, которое введено в малых количествах и действует химически
и биохимически , вызывая заболевание или смерть организма. Условно, потому что
ядовитое вещество, когда возможно его растворение в жидкостях организма.
Условия действия яда:
Свойства яда
Пути введения яда
Состояние организма
Комбинация действия ядов
I Свойства яда:
картина отравления зависит от:
химической структуры вещества,
от его дозы. Доза: играет значительную роль в картине отравления.
Различают следующие виды доз: индифферентные - минимальное количество
вещества, которое не вызвает видимых функциональных изменений
организма. Токсические дозы - минимальные количества вещества, которые
вызывают функциональные, а в некоторых случаях и органические
изменения организма. Летальные дозы - минимальные количества вещества,
которые вызывают смерть. Необходимо учитывать, что картина отравления
определяет не доза, в данном случае мы имеем ввиду количество
вещества, а концентрация вещества в крови. Например, может наблюдаться
рвота, что приведет к выведению какого-то количества вещества из
организма, может быть оказана медицинская помощь (промывание желудка),
что также приведет к выведению определенного количества вещества. Но
какое-то количество вещества обязательно всасалось. Именно всасавшееся
вещество, то есть его концентрация в крови и определяет картину
отравления.
физического состояния - как известно газобразные вещества действуют
быстрее.
сохраняемости. Многие вещества должны храниться в специальных
условиях. Например в темных флаконах. При их неправильном хранении
ядовитые свойства теряются.
II Пути введения:
аэрогенный
парентеральный
пероральный
через другие естественные отверстия
через неповрежденные кожные покровы
В судебной медицине наиболее частым путем введения является пероральный путь.
Состояние организма. Доказано, что на картину отравления влияют:
пол: женщины в определенное время более восприимчивы чем мужчины - во
время беременности, менструации.
возраст: дети и пожилые более восприимчивы к действию яда, так как у
детей более интенсивный обменный процесс, а у пожилых имеется
сопутствующая патология.
масса тела, так как пересчет отравляющего вещества всегда производится
на килограмм веса.
Кроме того, на картину отравления влияют наполнение и характер
содержимого желудка: многие химические вещества адсорбируются на пищевом
содержимом. Например, жирная пища связывает алкоголь, и он не всасывается.
изменение реактивности организма: может быть повышенная восприимчивость
к химическим веществам, а может быть пониженная. Кроме того, яд в
организме может кумулироваться.
Комбинация действия ядов: синергизм и антагонизм. Антагонизмом обладают
кислота и щелочь, стрихнин и хлоралгидрат.
К некоторым ядам наблюдается привыкание, то есть развивается наркомания. Эти
химические вещества вмешиваются в процессы обмена и становятся необходимыми.
Виды отравлений:
По течению:
острые - отравляющее вещество однократно поступает в организм и смерть
наступает в течение нескольких минут - до 1-2 дней (цианистый калий, СО)
подострые - возникают часто в результате однократного поступления
отравляющего вещества. Смерть через 1-2 дня до 2 недель. Так как возникает
рвота, оказывается медицинская помощь.
хронические возникают в результате многократного контакта с ядовитым
веществом. Смерть наступает через 1-2 недели - до 1 месяца.
По обстоятельствам:
бытовые отравления. В настоящее время широко распространена бытовая
химия, химикаты и пр, что определяет их частое неправильное применение.
медикаментозные, связаны с неправильным употреблением лекарственных
средств.
