Встречаемость.
Заболеваемость раком
поджелудочной железы постоянно растет,
особенно среди мужчин в возрасте 50-60 лет. В
США рак поджелудочной железы занимает
четвертое место в структуре онкологической
смертности. По оценке Американской
ассоциации рака ежегодно от рака
поджелудочной железы в США умирает
приблизительно 25 тыс. человек.
Этиология.
Заболеваемость раком
поджелудочной железы может быть связана с
табакокурением, сахарным диабетом,
воздействием асбеста. По мнению некоторых
авторов имеется ряд предрасполагающих
моментов к развитию рака поджелудочной
железы: хронический панкреатит, холецистит,
хронический алкоголизм, прием острой и
жирной пищи. Риск рака поджелудочной железы
значительно возрастает у больных с
наследственными формами панкреатита.
Патологическая анатомия.
В большинстве случаев это
аденокарциномы различной степени зрелости,
дающие раннее и обширные метастазы в
регионарные лимфатические узлы (парапанкреатические,
мезентериальные и т.д.). Величина опухоли
может быть различной - от маленького едва
заметного узла до размеров головки ребенка.
Большие опухоли часто сочетаются с кистой
поджелудочной железы или возникают в
случаях кровоизлияния в нее. В литературе
обращается внимание на то, что опухоли
головки железы обычно не бывают большими в
противоположность опухолям тела и хвоста
железы. Раковый узел имеет беловатую
окраску, в отличие, от нормальной железы (цвет
мяса) и может располагаться поверхностно
или в глубине ее. На ощупь раковый узел в
большинстве случаев плотный, но может иметь
и мягкую консистенцию. Рак поджелудочной
железы чаще всего развивается из эпителия
панкреатических протоков, реже - из
эпителия ацинозной ткани и еще реже из
островков Лангерганса. Гистологически
различают много разновидностей рака, но
чаще всего наблюдается аденокарцинома,
реже - плоскоклеточный рак,
кистоаденокарциномы.
|