Особую трудность в дифференциальной
диагностике иногда приходится испытывать
при проведении дифференциального диагноза
между раком головки поджелудочной железы и
склерозирующей формой хронического
панкреатита, когда последний
сопровождается механической желтухой. Эти
трудности могут возникнуть даже у хирургов
во время операции. В подобных случаях
предлагается производить скеннирование
поджелудочной железы, а если нужно биопсию
ее и панкреатографию. Особенно трудно
поставить диагноз рака головки
поджелудочной железы при отсутствии у
больного желтухи. В этих случаях раковая
опухоль разрастается в сторону
двенадцатиперстной кишки, прорастает ее
стенку, давая при этом, кроме общих явлений,
свойственных раковому процессу, местную,
локальную симптоматику. Заболевания может
протекать под видом язвенной болезни,
стеноза привратника и сопровождаться
желудчно-кишечным кровотечением и резкими
болями в верхней половине живота. Для
уточнения диагноза в таких случаях большое
значение имеют тщательно собранный анамнез,
клиническое течение заболевания, данные
рентгенологического обследования,
скеннирование поджелудочной железы и
методы функционального исследования
железы.
|